Rupture de prothèse mammaire : Que faire ?

Rupture de prothèse mammaire : Explications du Docteur POIGNONEC

Rupture de prothèse mammaire : symptômes

Les patientes présentant une rupture de prothèse mammaire ou de leurs implants salins peuvent présenter des douleurs à la poitrine, des changements permanents possibles dans la sensibilité du mamelon, conduisant à la perte de plénitude pôle supérieur du sein, la distorsion de la forme du sein associé à l’ondulation visible et le retrait de la tissu associé avec les bords du sac, de la rougeur de la peau, augmentant la sensibilité et la douleur. Il peut aussi être la contracture capsulaire menant à une capsulite.
Pour les patientes avec des implants salins rompus, je recommande que ces implants soient retirés dès que possible avec capsulotomie ouverte et capsulectomies effectuées avec échange de l’implant, afin de réduire la cicatrice qui a suivi la contracture des tissus autour du sac. Les prothèses mammaires contraires aux implants en silicone sont plus conviviale. Quand une rupture d’implant de solution saline, l’implant perd sa taille et la forme. La solution saline est ensuite résorbé dans le corps et excrété dans l’urine.
Une partie de la solution saline, cependant, restera autour de l’implant de solution saline rupture qui pourrait conduire à un fluide sombre de couleur jaune. La détermination de la durée qui s’est produite depuis la rupture de l’implant de la solution saline, par inspection de la salle d’opération de la clarté du liquide, est très utile. Le fluide clair représente généralement une rupture de prothèse mammaire dans les quatre semaines. Comme le liquide prend une couleur plus jaune, cela peut généralement être prolongé de plusieurs mois. Les implants qui sont rompues depuis plus d’un an peuvent se présenter avec des quantités minimes de liquide ou une petite quantité de liquide qui est sombre couleur jaune paille en apparence associée à une rupture très chronique. Le liquide jaune peut être associée à des niveaux accrus de protéines et de fibrine dans la collection de fluide.
Normalement les patientes avec une rupture aiguë présent à notre cabinet montrant une grande asymétrie de la poitrine qui peut se produire en moins de sept jours. La forme et la taille sont très sensiblement réduites conduisant à asymétrie dans le soutien-gorge. La douleur peut également être associée à des symptômes. Sensibilité à la palpation d’intensité légère à modérée, ainsi que le repliement des bords du sac le long du tissu interne, peut également être très irritant. Dans de rares occasions, la patiente peut présenter une fièvre, ainsi que des rougeurs sur la peau, ce qui pourrait être associée à une infection intra-capsulaire qui entoure le fluide à l’intérieur de l’implant.
Mes recommandations pour une solution saline implant rompu est: de retirer l’implant, explorer, irriguer et nettoyer la poche, le tissu cicatriciel de presse à travers une capsulectomie ouverte ou capsulotomie.

Rupture de prothèse mammaire : diagnostic du docteur

Diagnostic d’un implant rompu saline est très simple. Dans la majorité des cas, les patientes vont présenter avec une perte complète de l’amplitude au sein cliniquement. Habituellement, mammographie, échographie, scanner ou IRM ne sont pas nécessaires et que l’examen clinique indiquent une rupture complète de l’implant de solution saline.

Les patientes qui peuvent présenter une rupture aiguë avec une légère asymétrie peut bien faire avec une échographie afin d’examiner de fluide autour de l’implant lui-même dans la poche intra-capsulaire. Nous regardons normalement ces patientes pendant deux à trois semaines.

Nous examinons leurs seins à ce moment-là. Un implant rompu évident continuera à s’échapper au cours du temps, et la poitrine devient nettement plus petite. IRM et TC ne sont pas indiqués pour les patients avec des implants salins rompus. Je crois que le seul examen clinique donne les meilleurs résultats et que les patientes peuvent à nouveau être suivis sur une base bi-hebdomadaire afin de suivre la forme, la taille et la forme du sein.
Le fluide à l’intérieur d’un implant de solution saline à la fois recueillir dans l’intra capsule et, au fil du temps, se résorbe à travers la capsule et être absorbé dans le système excréteur du corps (dans les urines). Il devrait y avoir aucun mal de solution saline stérile normale qui a été placé dans un implant après qu’il a rompu, et cela ne conduit pas à un préjudice pour la patiente. Toutefois, l’implant de solution saline rompu doit être retiré dès que possible avec le tissu de cicatrice publié pour éviter d’autres dommages à la poche. Le mentor et Allergan ou Natrelle implants salins ne sont pas à vie. Ces implants se brisent au fil du temps.

Les ruptures peuvent se produire soit du fait de fissures de pliage au sein de l’enveloppe d’un implant ou d’une lisse de fuite à travers la vanne de l’implant. Les vannes sont normalement unidirectionnel, mais au fil du temps peuvent devenir bidirectionnelle avec une fuite de fluide à travers la soupape. Les implants texturés ont été montré à travers les années pour avoir une incidence plus élevée de rupture due à la formation de fissures pli et l’échec de ces implants. Dans ma pratique, nous n’utilisons pas les implants texturés.

Dr. Sylvie POIGNONEC chirurgien plasticien et esthétique au Centre Médical Esthétique Parisien
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