Celui-ci est beaucoup plus compliqué. Avec l’âge, la structure inférieure de l’œil change. Ainsi, selon les situations, il peut y avoir plusieurs phénomènes : rides de la peau, poches graisseuses formant des hernies, muscle orbiculaire qui soutient les paupières, relâchement ou contraction, notamment chez les patients myopes. Enfin, le coin externe de l’œil, qui est le bord latéral de l’œil, va tomber en raison du vieillissement. Sous anesthésie locale, les poches de graisse peuvent être facilement éliminées à l’aide d’instruments extrêmement délicats. Lorsque le chirurgien passe à l’intérieur de l’œil, il n’y a pas de cicatrices ou de fils à enlever. S’il y a des rides excessives de la peau en même temps, les choses se compliquent. Dans ce cas, sous anesthésie locale, il est nécessaire de faire une incision le long des cils pour tendre légèrement la peau et le muscle orbiculaire. Après l’opération, des bleus apparaîtront et le fil sera retiré après quelques jours.
L’inconvénient est que si nous enlevons trop de graisse, le résultat n’est pas naturel : les yeux se creusent avec des cernes, peu différents de l’aspect initial.